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呼吸机的应用在抢救呼吸衰竭病人中起到了积极有哪些用途，正是因为其积极有哪些用途愈加多的地广泛地运用于临床，使许很多多的病人获得新生。我院ICU于2008年1月-2010年12月收治225例机械通气病人，其中196例成效明显，现将护理领会介绍如下。
1 临床资料
资料：本组病人225例为2008年1月―2010年12月收治于ICU用机械通气病人，男130例，女95例，年龄最大93岁，最小7月龄，平均年龄46岁。其中呼吸衰竭105例，符合国际诊断标准[1]，手足口病19例，颅脑手术61例，胸外科手术24例，腹部手术11例。其他5例，用时间最长781小时，最短2天。
2 机械通气护理
2.1 人工气道打造后呼吸道特征，气囊起至声门处的导管与气管壁间形成了人工死腔，此处的温度合适细菌成长、繁殖。当病人遭到刺激咳嗽气囊就受重压用途瞬间回缩，使沉积在气囊上部的分泌物借重力用途流入到肺部，引起感染。
2．2 口腔护理 因为人工气道打造后呼吸道的特征，维持口腔清洗非常重要。天天2-3次，以0.9%生理盐水作为常用护理液，对口腔有异味、口腔炎病人选择不一样的护理液，可选护理液有：过氧化氢、朵贝氏液、碳酸氢钠、洗必泰、0.1%氯已定等。 清醒合作病人应用刷牙漱口吸引法[2],昏迷病人常规口腔护理。天天更换牙垫和固定管道绷带，对口腔分泌物多者要常常吸出，维持固定带清洗、干燥，做到随脏随换。
2．3眼部护理 部分昏迷患者眼睑没办法闭合可将金霉素眼涂在球结膜上盖上无菌方沙或是用透气胶布合住上下眼睑以保护眼预防球结膜溃疡。
2．4体位护理 机械通气中体位护理的好坏直接反映着病区护理水平管理的优劣。因为用机械通气后如无反指征均需要病人取有肯定角度卧位，病人维持头、颈、肩在一个水平面，依据病人的舒适程度将床头摇高15-30°角，1-2小时变换一次床头角度。预防枕头过高使气道变窄，影响气流通过减少疗效。如翻身时角度不可以太大，背后垫一软物，持续1~2小时。以保护后背皮肤不会因长期受压感到疲劳，病人易于同意。
2．5治疗前后的心理护理 病人在同意治疗时具备恐惧 焦虑不安心理。因此常常会出现人机对抗现象，此期也是发生人机对抗最多时期[3]。加重呼吸困难及濒死感。担忧不可以准时撤机产生依靠心理或是用时的安全靠谱性。很多的问题显示出心理护理的重要程度。治疗前向病人及家属做好心里疏导，说明治疗目的、用的大概时间，依据病人及家属的文化程度使用通俗易懂的方言或示范的办法解除不安心理。治疗后教会清醒的患者用眼语和肢体语打消病人担忧没办法交流和表达情感的顾虑。
3 专科护理
3．1 呼吸机管道的护理 经口腔、鼻腔插管应严密察看管外长度，班班交接并做好记录，固定好舌垫及导管，系带松紧一般能通过一食指为宜。且要按期检查、消毒灭菌。
3．2 气道重压的监测 密切察看气道重压。如气道重压过高检查管道是不是优惠、气切套管脱出至皮下、或气道内痰液较多，气道高压可致使胸腔内压增高，妨碍静脉回流使血压降低，影响氧弥散，气流过大使病人产生不适，如躁动不安，减少了治疗的依从性。天天评估病人应用呼吸机成效，发现异常立即报告大夫调节参数，并将调节后的参数记录在机械通气治疗本。认真做好参数设置的交接班并做到简洁明了。
3．3 通气量监测 潮气量是静息状况下每吸入或呼出1次的气体量[4]，潮气量、通气量增大或降低都要检分数查询析缘由，无自主呼吸病人增大是不是已有自主呼吸或是浅昏迷病人躁动引起，应报告大夫进行评估呼吸模式是不是需要调整。潮气量减少时大部分是因为管道衔接处衔接不稳，倾倒疏水杯内水、更换管道、吸痰后，在225例病人中成人出现5例，手足口病患儿2例，因为准时发现和处置未出现病情变化。
3．4 血氧监测 主要监测肺的氧合功能,护理常规监测是PH、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。,最主如果应用经皮无创监测氧和二氧化碳.将血氧夹置于患者的手指或脚趾。每4小时更一次部位。维持血氧饱和度＞94?G。当氧饱和度＜94?G时，应检查氧夹地方是不是正确，手、脚末稍的色泽及冷暖，以确定是假性缺氧或真性缺氧。床旁血气剖析仪，是最直接的方法，也不会由于反复抽血出现辅助检查抽血性贫血。
3．5 气道温 湿化 人工气道的打造破坏了正常鼻咽腔及呼吸道对吸入气体温化 湿化功能，使气道分泌物浓缩干燥，形成痰痂或血痂不容易排出，致使细菌侵入引起肺部感染
3．6 清理呼吸道痰液操作是ICU护士应学会的最基本的一项护理技术。在俞琬如等[5]调查中发现,频繁吸痰是引发感染的一个要紧原因。除此之外,因吸痰操作不当导致肺萎陷2例。为预防低氧血症的发生使用开放式吸痰前后给予纯氧吸入3min，吸痰次数严格控制，吸痰时间<15s,两人共同完成吸痰操作。高PEEP治疗患者应用一次性密闭吸痰管。在吸痰时要边吸边旋转，避免牵拉呼吸管路,避免在导/套管内反复上下提插,造成吸痰无效。
总之，护理机械通气病人，专业常识是提升护理水平的基础，基础护理、专科护理是预防其它并发症有效的护理手段和保证。
